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83919-23-7 / 儿童使用糠酸莫米松乳膏的安全性?

糠酸莫米松乳膏是一种软性激素,可以安全用于儿童。如 1 项 19 例月龄 1~12 个月(平均 4.5 个月)的婴儿湿疹患者接受糠酸莫米松乳膏连续 10 d,用药结束后 7 d 随访观察,结果显示治疗后各项症状积分均有显著下降,治疗过程中未见任何不良反应。

儿童使用糠酸莫米松乳膏的安全性?

安全性

0.1%糠酸莫米松乳膏局部(包括儿童、面部及柔嫩部位)安全性好。1 项多中心随机双盲平行对照研究,纳入 48 例年龄为 6 月~12 岁之间的过敏性皮炎患儿,皮炎面积均在15%以上,治疗 6周。结果没有观察到皮肤萎缩等不良反应发生患者。我国的研究也显示糠酸莫米松乳膏局部用药非常安全。1 项纳入 121 例年龄 1 个月~79 岁柔嫩部位湿疹皮炎患者的研究显示 0.1%糠酸莫米松乳膏治疗 91 例面部皮炎,11 例面部婴儿湿疹,6 例双侧腋窝湿疹,治疗2周后,未发现全身及局部不良反应。

目前还没有见到使用0.1%糠酸莫米松乳膏出现 HPA 轴抑制的报告。由于会增加药物吸收,不建议长期、大面积封包使用。

名词解释:软性激素

软性激素是指激素全身吸收很少或者在皮肤内被吸收后能迅速地被分解为无活性的降解产物,而局部却保留高度的活性,对HPA轴抑制及其他全身不良反应大为减少,治疗指数大为提高。软性激素适合于老年人、婴幼儿及较大面积使用。国内现有的软性激素有糠酸莫米松及丙酸氟替卡松。需要注意的是,软性激素并不是衡量皮肤局部安全性的标准,提高外用激素的安全性,还是在症状可控的前提下,尽可能选择效能最低的激素制剂。

参考资料:

1)糠酸莫米松乳膏临床应用专家共识(2017年);

2)规范外用糖皮质激素类药物专家共识(2015年)

来源:药学服务