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11061-68-0 / 甘精胰岛素与普通胰岛素的区别

胰岛素治疗糖尿病,从根本上改善糖尿病人胰岛素缺乏,和身体胰岛素抵抗的问题,补充外源性的胰岛素控制血糖,是糖尿病治疗,特别是1型糖尿病,2型糖尿病服用药物仍然血糖控制不良的患者的必要治疗手段。

甘精胰岛素与普通胰岛素的区别

区别

胰岛素是很多糖尿病人的常用药物,但是各种类型的胰岛素却往往会让人眼花缭乱,不知如何选择应用,甘精胰岛素是较新型的长效胰岛素类似物,又被称作基础胰岛素,每天固定时间注射一次,对于控制空腹血糖和餐后血糖,都有平稳的控糖作用,而普通胰岛素则作用时间较短,通常需要按需按时注射,从药物的易用性和患者的用药依从性上来说,甘精胰岛素有一定的优势。

胰岛素应用于糖尿病人身上,已经有近百年的历史了,从最早第一代的动物身上提取的胰岛素(如猪牛胰岛素,这类胰岛素容易引起免疫反应,副作用大),到后来的第二代的人胰岛素,包括人重组胰岛素,基因重组胰岛素等(有效降低了副作用,价格低,但作用时间短,夜间低血糖风险高),到第三代的胰岛素类似物,如甘精胰岛素、门冬胰岛素等,这类药物副作用低,血糖控制好,低血糖风险小,使用时间灵活,更适合人体需要。

从各类胰岛素在人体内的作用时长来分,胰岛素又分为四类:

1. 速效胰岛素,这也是一种胰岛素的类似物,又叫餐时胰岛素,起效最快(20分钟内),作用时间也最短(3~5小时),经常与中效或长效胰岛素配合使用,如门冬胰岛素就属于这一类产品;

2. 短效胰岛素,又叫餐前胰岛素,也就是我们常说的普通胰岛素,通常在半小时到一小时时间起效,作用时长在5小时到7小时左右,常见的有重组人胰岛素等,这类胰岛素应用需注意夜间低血糖的风险;

3. 中效胰岛素:这类胰岛素起效时间约1小时左右,作用时间可持续24小时,根据用药剂量,每天注射1次或2次,这类药物的代表是低精蛋白锌胰岛素;

4. 长效胰岛素:这类胰岛素最能模拟人体的生理胰岛素分泌,因此又叫基础胰岛素,一般每天注射一次即可,睡前或其他固定时间注射均可,甘精胰岛素就属于此类的胰岛素药物。

特性

甘精胰岛素是一种胰岛素类似物,其在胰岛素的双链上分别取代了一个甘氨酸,增加了两个精氨酸,因此,被称之为甘精胰岛素,这几个基团的增加,使这个药物的溶液在酸性的条件下澄清,而当皮下注射入人体时,人体的偏中性环境导致甘精胰岛素形成细小的沉淀,从而使药物缓慢释放,类似于人体的胰岛素生理分泌,能够平稳有效的起到24小时控糖的作用。

使用注意事项

1. 2型糖尿病人,如果在口服药物控制血糖不佳的情况下,如果经济条件允许,应尽早加用基础胰岛素,如甘精胰岛素等;

2. 甘精胰岛素应用初期,一定要注意血糖监测,根据情况实时调整其他胰岛素或降糖药物的用量;

3. 甘精胰岛素的应用,要注意个体化用药,根据血糖控制情况,选择用药剂量;

4. 对于糖尿病酮症酸中毒的情况,不宜使用甘精胰岛素;

5. 应用甘精胰岛素前4周,要特别关注低血糖副反应的发生。