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13422-55-4 / 甲钴胺的副作用

维生素B12是唯一含有金属元素(钴)的维生素,因此又名钴胺素,其结构复杂并且分子量巨大,它不是单一一种物质,而是几种结构和活性相似的复杂有机化合物,其家族成员主要包括氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺,能够参与人体的新陈代谢和各种生化反应,其中甲钴胺和腺苷钴胺可以不经过肝脏代谢,也不需要生物转化,直接被人体利用,是维生素B12的两种活性辅酶形式,氰钴胺和羟钴胺则需要经过细胞器的转化才能被人体利用。

甲钴胺的副作用

作用机制

甲钴胺对神经组织具有良好的传递性,可促进叶酸利用与核酸代谢,并可促进核酸和蛋白质合成,刺激轴突再生,抑制神经退变,修复受损的神经组织,营养神经细胞,是周围神经病变的首选治疗药物。此外,甲钴胺还可促进骨髓中核酸的合成以及红细胞的成熟和分裂,增加红细胞的产生,可迅速恢复因B12缺乏而降低的红细胞数、血红蛋白和血细胞比容值,改善贫血血像,可用于治疗因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血。

副作用

甲钴胺的总体安全性和耐受性良好,口服制剂偶有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应以及皮疹等过敏反应,注射剂可见皮疹、头痛、发烧感、出汗、肌肉注射部位疼痛及硬结等不良反应,并可引起血压下降与呼吸困难等严重不良反应。甲钴胺口服制剂不良反应较轻,一般可耐受,如果出现皮疹等过敏反应,应及时停药,如果出现严重不良反应,应立即中止用药,并采取适当的措施。

最后,甲钴胺可加速核酸降解,升高血尿酸,尤其是痛风患者,可增加痛风发作的风险。使用甲钴胺治疗巨幼红细胞性贫血时,可能增加低钾血症、血小板增多症和猝死的风险。如果不恰当使用甲钴胺治疗时间超过3个月,可能导致不可逆性神经损伤。从事与汞及其化合物相关的工作人员不宜长期大量服用甲钴胺,这是因为甲钴胺与汞可在人体内形成甲基汞,造成人体多器官损伤,服用甲钴胺1个月以上无效,则无需继续服用。