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4759-48-2/异维a酸常见的十二种副作用

异维a酸,算是痤疮治疗里面的绿巨人,很多人既喜欢它的勇猛,又担心它不够温柔,让人又爱又恐惧,到底它有哪些不温柔的一面,让大家如此胆战心惊呢?

异维a酸常见的十二种副作用

01.口唇干燥

口唇干燥,属于最常见的副作用,几乎每个服用异维a酸软胶囊的患者都有这种经历,一般用药1-2周就能感受到,当然这个也是判断药物起效的标志,通常适当注意加强保湿,比如多涂抹凡士林保湿唇膏基本上都能缓解。因为每个人对药物的耐受程度不一样,有些患者就算小剂量服用,且加强保湿以后,还是不能缓解,而且严重到口唇干裂和出血,那么此时就需要降低药物的剂量,必要时需要停药。

02.鼻腔干燥

大约60%的服用异维A酸的患者会感到鼻腔黏膜干燥,近40%的患者报告干燥严重到足以引起流鼻血,此时可以使用棉签蘸凡士林或者红霉素软膏,涂抹鼻腔,而且动作要轻柔,以免加重出血。

03.皮肤干燥

通常会伴有一定程度的瘙痒或者皮疹(维a酸皮炎),比如在手臂、颈部或者面颊部出现红斑皮疹,这是异维a酸软胶囊第二常见的副作用,几乎见于一半使用这个药物的患者,但通常注意保湿都是能够缓解的,是不是感觉保湿是无所不能的,废话,皮肤干的嘛!而且有过敏史,湿疹,过敏性哮喘病史的人更容易出现严重干燥和发痒的皮肤。而且这种副反应,往往是呈剂量依赖性的,尤其是较高剂量服用异维a酸软胶囊的患者更容易出现皮肤黏膜干燥。

根据2013年《美国医学会皮肤病学杂志》上的一项研究,“维a酸皮炎在接受高剂量异维a酸治疗的患者中更为常见;高剂量组有53.8%的患者出现皮疹,低剂量组有31.6%的患者出现皮疹。

04.干眼症

大约40%服用异维甲酸的人出现眼睛干涩。对大多数人来说,这种副作用只是暂时的,一般在治疗的前2个月就能缓解消失。然而,大约25%的患者在整个治疗过程中都经历过眼睛干燥。此外,一些患者,尤其是那些戴隐形眼镜的患者,也会患上结膜炎(眼睛充血发红)。通常情况下,使用人工泪液可以帮助缓解眼睛干涩的症状。

05.痤疮暂时性的加重

可能有些人不清楚这是什么意思,“爆痘”知道吧?哎,懂了,懂了(小鸡啄米式的点头)。大约有30%-35%患者在用药的早期,尤其是用药的前1-2个月,可能会出现痤疮的暂时加重,具体的机制不是很清楚,我一直给患者的解释就是:可以把这个“爆痘”的过程理解成药物(维甲酸类药物)加速了痤疮的衰老和死亡,尤其见于密集性粉刺和巨大型粉刺的患者,而且面部炎症比较重的时候也是很有可能会出现加重的。

06.关节、肌肉骨骼酸痛

虽然异维A酸的大多数常见副作用涉及皮肤和粘膜,但是也有患者可能会出现肌肉骨骼副作用:28%的患者出现背痛; 29%经常出现关节疼痛; 26%的人经历过肌肉酸痛。通常情况下,这些症状在治疗第一个月后消失。然而,一些患者在整个治疗期间继续疼痛,低剂量治疗患者里有5%和高剂量治疗患者有8-9%,在治疗后一年内报告持续疼痛,但后续持续性疼痛也需要排除其他因素引起的疼痛。

07.慢性疲劳

慢性疲劳,也是异维A酸的常见副作用,有时可能严重到足以要求停止治疗。一项研究发现,多达四分之一的患者在治疗的第一个月内感觉到疲劳,并且随着治疗过程的继续,许多患者持续感受到这种副作用。而且与其他副作用一样,疲劳似乎与剂量有关。一项研究发现,低剂量服用异维A酸的患者只有少数人会感到疲劳。

08.头痛

在异维A酸治疗期间,10%-12%的患者报告头痛。头痛似乎不是剂量依赖性的,因为较低剂量的患者与较高剂量的患者具有相同的头痛风险。大多数时候,异维A酸引起的头痛是轻微的,并不严重。

09.脱发

脱发,也是异维A酸的相对常见的副作用,但发生的概率不是很高,约见于9%的患者。脱发似乎不是剂量依赖性的,因为服用较低剂量的异维A酸并不会降低这种副作用的可能性。 其实,这种脱发属于休止期脱发,只是暂时的,一般在治疗结束以后就能恢复。根据一项研究,患者在开始异维A酸治疗后早期可能会发现脱发,但这种副作用通常会很快消失。而且一项研究还报告了一例不寻常的副作用,即服用异维A酸后患者的头发质地从直线变为卷曲。

10.对阳光的敏感性增加

对阳光的敏感性增加,是服用异维A酸的另一种相对常见的副作用,5%-12%的患者报告了对阳光敏感性增加,以及晒伤的风险增加。对阳光的敏感性与剂量有关; 高剂量治疗(超过0.5 mg / kg /天)的患者比低剂量治疗更容易产生这种副作用。但是,无论剂量高低都是有可能会产生副作用的,因此在服用异维A酸时要采取预防措施,例如经常涂防晒霜,打遮阳伞和戴宽檐帽。

11.视力影响

有5%-10%患者可能会出现视力变化,最常见的是夜间视力下降,根据1984年发表在《美国医学会皮肤病学杂志》上的一项研究认为,服用中剂量(0.5 mg/kg/d)或高剂量(最高1 mg/kg/d)异维a酸的人比低剂量服用的人更容易出现视力问题

12.胸痛

两项研究报道,少数服用异维A酸的患者出现胸痛。虽然目前尚不清楚异维A酸如何引起胸痛,但这是一种严重的副作用,任何服用异维A酸时出现胸痛的患者都应该立即就医并停止服药。