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42399-41-7 / 地尔硫卓的合理使用

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是由各因素所致冠状动脉功能性或器质性改变,使血管狭窄、堵塞或痉挛,导致心肌血流减少、供氧不足,从而使心肌缺血缺氧或坏死的一类心脏病。

冠心病的临床表现主要为心绞痛,根据心绞痛发作的性质、部位、持续时间、诱因、缓解方式等可与心肌梗死相鉴别。

地尔硫卓的合理使用

地尔硫卓的使用

作用

地尔硫卓是钙通道阻滞剂,可扩张冠状动脉和侧支循环,显著增加心肌供血量,使心输出量、静脉回流、心率均下降、扩张外周血管,减低全身血管阻力,从而降低血压。降低心肌耗氧量,保护缺血心肌。

效果

用于心绞痛、心肌缺血、高血压、阵发性室上性心动过速的治疗。

用法

餐前或睡前口服,每日3次(每次30毫克),每1~2日可逐渐加量至获得理想效果。

保存

避光、防潮、密封保存。

地尔硫卓的不良反应

头面部

头晕头痛、面部潮红等。

消化道

胃肠道功能紊乱、胃部不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等。

地尔硫卓的使用注意事项

慎用

肝功能不全、孕妇口服应权衡利弊。

禁用

使用注射液的妇女、病态窦房结综合征(未安装心脏起搏器者)、II度或III度房室传导阻滞(未安装心脏起搏器者)、收缩压<90毫米汞柱且心率<50次/分钟的患者、急性心肌梗死、肺淤血、过敏者。

β受体阻滞剂

合用时可加重窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性心律失常、充血性心力衰竭和低血压。

硝酸甘油

严重低血压。

逐步停药

不可突然停药,应逐步减量,已满引起血压反跳。

药物合用注意

降压药

与硝酸酯制剂、受体阻滞剂、利血平等药物合用时降压作用叠加,可引起严重低血压、心动过速。

受体阻滞剂

合用可加重对心脏传导系统的抑制。

麻醉药

合用可产生协同作用,抑制心肌收缩和传导。

西咪替丁

合用可显著增加地尔硫卓的血药浓度。

地高辛

合用可增加地高辛的血药浓度。

卡马西平

合用可增加卡马西平的血药浓度。

利福平

合用可显著降低地尔硫卓的血药浓度和疗效。